小儿特应性皮炎是慢性皮肤病，容易反复发作，该如何正确洗澡？

特应性皮炎( Atopie dermatitis，AD )又称为异位性皮炎、异位性湿疹或遗传过敏性皮炎，是一种多见于儿童及青少年的反复发作性、炎症性、瘙痒性皮肤病，临床以剧烈瘙痒、多形皮损为主要表现[1]。根据《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》的数据显示:”1-12月婴儿发病率高达30.48%，1-7岁年龄段儿童发病率为12.94%，且还在持续上升。”

由于该病的反复发作及慢性病程，许多学龄前期AD患儿出现了严重的心理失常，表现为心理过度依赖、性情执拗及害怕，影响患儿正常心理发育[2] 。在日常生活中，洗澡也是个大问题，不当的洗护方式更是会促进特应性皮炎反复发作！因此，家长们一定要注意孩子的洗澡方式，做到有备无患。

特应性皮炎属于慢性皮肤病，该如何正确洗澡？

日本变态反应学会发布了最新特应性皮炎指南一《Japanese guidelines for atopic dermatitis 2020》刊文于学术期刊Allergol Int ，其中关于洗澡的建议是：特应性皮炎(湿疹)患者体液(如汗液)、皮脂和金黄色葡萄球菌等定植菌可能黏附于体表并加重皮损。因此，保持皮肤清洁和养护对维持皮肤生理功能非常重要。

（一）注意洗澡时的水温

沐浴或淋浴时热水温度设定在38~40℃左右。依据是：皮肤温度≥42℃时会引起瘙痒，而36~40℃是恢复皮肤屏障功能的最佳温度。这里要注意的是，热水虽然能暂时抑制瘙痒的感觉，但可加重皮肤脂质流失，并进一步刺激皮肤，因此，选择合适的水温很重要。

(二)注意洗澡的频次

若在夏季，患儿身体出现汗液较多时，可以一天洗一次澡。秋冬季节，若身体汗液较少，那么可以结合实际情况选择一周洗1-3次澡。

（三）注意洗护产品的选择

市面上肥皂或清洁剂的主要成分是表面活性剂，过度使用这些产品可能加剧皮肤干燥、瘙痒。此外，含有色素和香精等添加剂的清洁剂很可能刺激皮肤，使患儿的特应性皮炎反复发作、久治不愈。

（四）坚持头皮、面部及全身浴养

特应性皮炎是皮肤慢病，皮肤科慢病管理：三分靠治、七分靠养！特应性皮炎患者该如何进行慢病管理？常规治疗＋头皮、面部及全身浴养!

临床上小儿特应性皮炎（AD）容易反复发作，影响小儿身心健康，给父母带来担忧和困扰。小儿特应性皮炎患者在常规治疗的基础上，应停止使用婴儿洗发水、沐浴露、香皂，长期坚持用中药药浴乳沐童舒（小儿皮肤浴养弱酸药浴乳）进行头皮、面部及全身浴养，联合皮肤舒爽凝胶外擦，既可以减少小儿湿疹、AD症状的反复发作，又可以避免婴儿洗发水、沐浴露、香皂引发和加重小儿皮肤疾病的症状。

参考文献：

吴柳，隆红艳.儿童特应性皮炎中医外治进展[J].辽宁中医药大学学报，2016（3）.

申春平，马 琳.小儿特应性皮炎的诊断与治疗[J].中国实用儿科杂志，2009(11) 第24卷 第11期.

[3] 路坦,马 琳.儿童特应性皮炎的发病机制及治疗研究进展[J].现代医药卫生，2021（11）第37卷第21期.

真研案例：

3岁半女孩患有特异性皮炎，联合使用克立硼罗软膏，液体伤口辅料外用，并且坚持使用沐童舒联合皮肤舒爽凝胶浴养10日左右，腿部症状明显改善: