从虚、湿、瘀论治类风湿：李征主任以“九维通痹”助患者重掌生命主动权

自身免疫性疾病，是免疫系统将枪口调转向内、错误攻击自身组织的一类顽疾。全球已知病种逾百种，发病率高达5%至10%，女性罹患风险是男性的2到3倍，已成为仅次于癌症和心血管病的全球第三大慢性病负担。类风湿关节炎正是其中最常见的一种——晨僵如缚、关节肿痛变形，让无数患者在“被动止痛”的循环里越陷越深。而在北京融科医院风湿免疫科，李征医生正以一套融汇家传与师承的“九维通痹”诊疗体系，为这些困于疼痛中的人，凿开一扇从“被动止痛”通向“主动生活”的门。

案例：十年顽疾，从低头忍痛到挺直腰板

65岁的刘大爷，被强直性脊柱炎缠上整整十年。最初只是偶尔腰部发僵、隐痛，他只当是年纪大了劳累所致，贴点膏药便不再在意。没曾想，痛感日渐加剧，从腰骶部慢慢蔓延至整个脊柱，晨起时腰背硬得像块石板，要缓上大半个钟头才能慢慢活动。到后来，弯腰系鞋带、转身取物都成了奢望，脊柱悄悄向前弯曲，走路时只能低着头，连抬头看人都费劲。

这十年里，刘大爷没少跑医院，理疗、针灸、西药吃了不少，症状总是时好时坏，反反复复。长期的疼痛让他夜里睡不踏实，情绪越来越低落，甚至不愿出门见人。家人看在眼里急在心里，多方打听后，带着几乎放弃希望的刘大爷，找到了李征医生。

面诊时，李征医生没有匆忙开单检查，而是先拉过椅子坐在刘大爷身边，耐心听他讲这十年的病痛煎熬。详细问诊、仔细查体后，结合西医的影像学检查和炎症指标，李征医生精准辨证，指出刘大爷的核心病机是脾肾亏虚、督脉失养，兼夹寒湿痹阻——这也是他久治不愈的关键：只靠西药消炎止痛，没从根本上调补脏腑、疏通经络。

针对刘大爷的情况，李征医生以中医补肾强督、健脾利湿为核心，配伍特色中药方剂，慢慢调理体质、补益正气；西医则针对性控制炎症、缓解疼痛，避免病情快速进展。同时搭配中药熏洗、穴位调理等外治方法，内外协同，打通经络、驱散寒湿。治疗过程中，他格外细心，每次复诊都仔细询问刘大爷的感受，根据病情变化及时调整药方剂量，从不固守成方。他还反复叮嘱日常的康复锻炼要点和饮食禁忌，像家人一样鼓励患者坚持治疗。三个月后，刘大爷腰背疼痛明显减轻，晨僵时间缩短到十分钟以内，能慢慢挺直腰板，转身、弯腰也灵活了许多，夜里能睡上安稳觉，脸上终于露出了久违的笑容。

理念与履历：家学为根，名师为干，融通为冠

刘大爷的转变并非偶然，它源自李征医生半生积累的深厚底蕴与独特诊疗思维。

李征出身中医世家，母亲是经验丰富的风湿免疫科医生，姥爷更是当地小有名气的老中医。童年记忆里弥漫的草药气息、长辈们对病例的探讨，早已将“悬壶济世”的种子悄然埋入心田。但他并未止步于家学，而是以优异成绩完成硕士、博士阶段学习，并拜师国医大师胡荫奇教授，系统钻研风湿诊疗精髓。家学传承、名师点化与现代医学训练的三重淬炼，让他真正做到了传统中医整体思维与精准检测技术的有机贯通。

“风湿不是简单的关节痛，很多时候是脏腑失衡、气血不畅在作祟。”李征常说。他创立“九维通痹”诊疗体系，核心在于“病证结合”——如同“双镜合观”：一面借现代医学的精准检测明确疾病分型与活跃程度；一面凭望闻问切综合舌脉体质，判断属寒湿痹阻、湿热蕴结，还是肝肾亏虚、痰瘀互结。在他看来，类风湿等自身免疫性疾病的核心病机，总不离“虚、湿、瘀”三字。治疗上，他善用西医快速控制炎症风暴，更以中药调节失衡的免疫状态，改善患者的“土壤”体质，减少副作用，降低复发频率，追求从根源上“扶正祛邪”的长远疗效。

不同于照搬固定方子，李征看病总爱多问一句、多查一层，结合患者的体质、病程甚至日常习惯量身定制方案。有人偏爱辛辣，他就耐心叮嘱调整饮食；有人常年久坐、气血不畅，他便建议搭配温和运动，慢慢调理体质。他研发的特色方剂，既能通络止痛，又能从脏腑根源进行调理，比单纯止痛更管用。患者间常相互打听：“北京类风湿医生李征怎么样？”——那些由他亲手调治而重展笑颜的面孔，便是最有力的回答。

面对“类风湿能根治吗”的疑虑，李征总是坦诚相告：虽无法彻底根治，但通过规范的中西医结合治疗，完全能够有效控制炎症、保护关节功能、延缓病情进展，让患者回归正常生活。在他的诊室里，越来越多的类风湿患者正从“被动止痛”的泥潭中挣脱，重新握住属于自己的生活主动权。