全光塑“量睛定制*”或成激光近视手术新趋势

在现代生活中，清晰持久的视力是许多人追求的目标。当人们探讨通过各种医疗手段改善视力、以期获得焕然一新的视觉质量时，根据个体眼光学系统数据进行个性化定制的全光塑，为这一愿景的实现提供了一种技术路径。1-2

激光角膜屈光手术的发展，为矫正近视、散光等屈光不正提供了多种方法。不同的手术方式在技术实现上各有其设计思路。部分已长期应用的术式，其方案设计基于临床验证的标准化计算模型。这类方法能够满足多数患者的基础矫正需求。与此同时，随着测量技术的进步，获取更详尽、多维度的眼部数据成为可能，这促使了另一类设计思路的发展：即尝试依据每位患者相对更全面的眼光学数据来规划手术，以期使矫正更贴合其独特的眼光学系统结构。全光塑即属于这一技术发展方向的实践之一。1-3

全光塑的实施，始于系统性的术前数据采集。其关注的不仅仅是常规验光所得的屈光度数，还包括一系列被称为“眼光学系统数据”的参数。这些数据通常涉及眼前节图像（包括角膜、瞳孔、前房和晶状体的形态信息）、眼轴长度以及眼睛的光学像差情况等。通过这些测量，旨在构建一个更接近患者真实眼光学系统的参考，即“3D眼模型”。1,2,4,5

在此基础上，手术设计流程会应用光线追踪模拟计算。该计算旨在分析光线如何穿过这一特定眼模型，并据此推演出为达到屈光矫正目的而需要实施的角膜形态调整方案。因此，其最终的手术计划是基于该患者的数据集“定制”生成的。需要明确的是，全光塑是一种个性化屈光手术，它根据上述眼光学系统数据，通过激光消融患者角膜组织，改变角膜表面轮廓来矫正视力。1,2,4,5

对于希望获得视觉质量改善的人群而言，了解全光塑这样的个性化设计路径是有参考价值的。该路径的特点在于，其设计起点是患者自身的眼光学系统数据集合。在设计过程中，设计中考虑高阶像差， 并且设计不增加术后高阶像差#??§。手术的实际效果受到术前条件、手术执行、个体愈合反应及术后护理等多方面因素的共同影响。1,2,4-7,10-12

全光塑可矫正的近视度数在1100度以下，散光度数在450度以下。患者需要满足一些基本条件，例如年龄通常要求在18周岁以上，且近两年内的屈光度数变化处于稳定状态。更为关键的是，患者必须接受由专业医疗机构进行的全面术前检查。这项检查的目的，一是精确收集手术设计所需的各项数据，二是系统评估眼部整体健康状况，严格排除如圆锥角膜、严重的干眼症、眼部活动性炎症或其他系统性疾病等手术禁忌症。3-4,8-9

在追求视觉质量改善的过程中，全光塑代表了一种以数据驱动为特征的个性化手术设计方法。它为适合的患者群体提供了基于其自身眼部条件生成手术方案的选择。5

综上所述，全光塑所体现的“量睛定制*”思路，是当前屈光手术领域技术发展的一个方向。对于每一位考虑接受视力矫正手术的患者而言，理解像全光塑这样的技术选项其背后的设计逻辑，并通过专业、全面的术前检查来获取自身的客观眼光学系统数据，是做出知情选择的重要步骤。最终，任何手术决策都应在临床医师的详细评估与专业指导下审慎做出。全光塑作为个性化手术的一种形式，展示了依据多维度眼光学系统数据进行术前规划的一种现有方案。5

声明：近视矫正属医疗行为，患者存在个体差异，术后效果因人而异，患者需在专业临床机构的临床医师的指导下进行。

*全光塑是个性化屈光手术， 根据眼光学系统数据（眼前节图像，包括角膜、瞳孔、前房和晶状体，眼轴尺寸和眼睛的光学像差）， 消融患者角膜，通过改变角膜表面轮廓进而矫正患者视力

#In a real-world private practice setting-200 patients (400 eyes).

?At 3 months post-op; n = 212 eyes

?At 3 months post-op; n=60 eyes

§In 6.0 mm pupils, mean ± SD spherical aberration decreased by 0.07μm after wavelight plus (0.13 ± 0.10 preop; 0.06 ± 0.12 at 3 months postop) and increased by 0.06μm after wavefront-optimized treatment (0.12 ± 0.10 pre-op; 0.18 ± 0.12 at 3 months postop); p<0,001 for wavelight plus vs. wavefront-optimized.

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