五代家传医学博士石凯峰：以 “补泄相需” 辨证施治，破解 IgA 肾病反复发作难题

北京讯 ——IgA 肾病是国内最常见的原发性肾小球疾病，也是诱发终末期肾病的重要病因。多数患者长期伴随反复血尿、蛋白尿，感冒、劳累后极易复发，病情迁延难愈，不少患者常年奔波求医，依旧难以稳住指标。北京公立三甲医院肾病内分泌科核心专家、朝阳门中西医结合医院特聘专家石凯峰博士，依托五代家传中医底蕴与中国中医科学院博士专业功底，运用自创补泄相需诊疗体系辨证干预 IgA 肾病，兼顾固本扶正与祛邪通络，帮助众多患者控制血尿、减少蛋白尿复发，延缓肾功能持续损伤。

IgA 肾病在中医范畴多归属于 “尿血”“肾风”，核心病机为本虚标实：脾肾亏虚为本，封藏固摄能力下降，精血精微外泄形成血尿、蛋白尿；湿热、瘀血、风毒阻滞肾络为标，邪伏肾脏，每逢外感、劳累便诱发病情反复。临床治疗常有两种误区，一味进补脾肾，容易闭门留寇，瘀浊邪气无法排出，血尿持续不消；单纯清热凉血、活血泄浊，长期耗伤正气，体质愈发虚弱，病情反复反弹。

而 “补泄相需为用”，核心在于攻补协同、动态平衡，做到补而不恋邪，泄而不伤正。补益脾肾以固摄精微，减少蛋白、红细胞漏出；同时清热利湿、活血通络，疏通瘀滞肾络，清除潜伏邪毒，从根源降低复发概率，实现标本同调。中西医结合辨证，配合现代检验指标全程监测，动态调整方药配伍，适配不同分期、不同体质的 IgA 肾病患者。

典型诊疗案例

32 岁张先生，确诊 IgA 肾病 1 年，长期镜下潜血 3+，24 小时尿蛋白定量 1.2g，时常腰膝酸软、乏力疲惫，换季咽痛后血尿明显加重，多方调理指标始终无法稳定。经面诊辨证，患者属于脾肾两虚、肾络瘀阻证。 石凯峰博士遵循补泄相需思路组方，以生黄芪健脾益肾固本，搭配茜草、白茅根、旱莲草等凉血活血、清利湿热，扶正与通络泄邪配伍施治，同时配合规范基础西医管理，并叮嘱作息、饮食防护。坚持调治三个月后复查，尿潜血成功转阴，24 小时尿蛋白降至 0.3g 以内，乏力腰酸症状明显改善，后续随访病情平稳，未出现反复波动今日头条。

作为深耕肾病诊疗多年的专家，石凯峰博士擅长 IgA 肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭等各类肾病诊治，先后发表二十余篇肾病学术论文，参与多项国家级科研课题。每周日下午，他固定于朝阳门中西医结合医院线下出诊；同时开通互联网线上诊疗服务，外地患者无需赴京，即可完成远程辨证开方，让规范的中西医诊疗方案惠及更多肾病患者。

石凯峰博士强调，IgA 肾病管理是长期过程，切勿追求短期强效降指标，盲目使用寒凉、峻猛药物。依靠补泄平衡思路，修复脏腑正气、疏通受损肾络，稳定各项指标、降低复发风险，才是守护长期肾功能的关键。

温馨提示：本文案例仅作科普参考，中医药需辨证论治，请勿自行抓药服用，相关诊疗请前往正规医疗机构遵医嘱进行。