强化医疗服务“最后一公里”

目前疫情防控的重点已经从感染防控转向医疗救治。社区和农村是医疗卫生服务的“最后一公里”。如何进一步加强基层医疗服务保障？如何充分发挥家庭医生和乡村医生的作用？国务院联防联控机制15日举行新闻发布会，回应相关热点问题。摸清底数，加强对重点群体的服务保障。国家卫健委新闻发言人觅风表示，要加强对重点人群的健康监测和服务保障，及时提供咨询和指导。老年人、基础疾病患者、血液透析患者等。，是疫情下卫生服务需要重点关注的人群。国家卫健委基层医疗卫生司司长聂春雷表示，我国近期已作出部署，要求各地对65岁及以上老年人进行摸底调查，特别是冠心病、脑卒中、高血压、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肾脏病、肿瘤放化疗、免疫缺陷患者。聂春雷表示，当地可以结合实际情况，对现有的个人健康档案、老年人健康体检信息、疫苗接种信息等进行分析对比。，并在必要时进行入户调查，了解这些人的情况；调查后，根据患者的基础疾病、年龄和疫苗接种情况对患者进行分类。日前，国务院联防联控机制综合小组发布了《新冠肺炎重点人群健康服务工作方案》。根据基础疾病、新冠肺炎疫苗接种情况、感染后的危险程度，将65岁及以上老年人分为一般人群、次要重点人群、重点人群三类，针对不同类别人群提供分级健康服务。聂春雷说，目前，各地都在紧锣密鼓地开展摸底工作。其中，上海已经全面摸清了本市65岁及以上老年人的情况。加强发热门诊设置，筑牢基层第一道防线，加强基层医疗卫生机构发热门诊(诊室)建设，是开展预检、分诊、分类治疗，防止交叉感染的重要措施。据聂春雷介绍，截至2022年10月底，全国乡镇卫生院和社区卫生服务中心已建成发热门诊(门诊)1.94万个，占基层医疗卫生机构的45%。此外，建立了22，000个具有预检和分诊功能的发热哨点。聂春雷介绍，一些地方的基层发热门诊(门诊)已经在发挥很好的作用。如浙江省基层设立发热门诊(门诊)1200余个，基本覆盖城乡基层，为患者就近就医提供了便利。国务院联防联控机制要求，加快发热门诊(门诊)建设，2023年3月底前覆盖率提高到90%左右。聂春雷表示，这将有效提高基层医疗卫生机构接收发热患者的能力。同时，他强调，要充分发挥医联体和医联体的作用，特别是牵头医院的作用，加强对成员单位发热门诊建设和运行的指导。要在医联体内统筹调配人员，畅通双向转诊通道，加强对基层的技术支持和培训，加强指导，加强质量控制。当好人民健康的“守门人”，更好地发挥家庭医生的作用，聂春雷说，随着疫情的变化，国家不断调整、优化、完善防控政策。基层的防疫工作也要发生相应的变化，主要从过去以预防感染为主的早期发现和隔离，向实施分类卫生服务和医疗救治转变。随着疫情防控政策的调整优化，网络底层的基层医疗卫生机构作用更加凸显。面对患者日益增长的就医需求，基层医疗卫生机构能否做好应对？聂春雷说，要为基层单位提供必要的装备条件，特别是给基层单位配备药品和抗原检测试剂盒，切实增加基层人力。同时，要充分发挥家庭医生的作用，推进重点人群签约服务，争取全覆盖，确保需要时能联系到家庭医生。