专家解答新冠用药：药品可替代性强无须集中抢购

新冠肺炎感染后，不同的病人有不同的症状。如何治疗这种疾病？有哪些药物可以叠加使用？哪些药物不能同时服用？北京药品质量控制与改进中心副主任、北京大学第三医院药剂科副主任杨毅恒从专业角度给出了解答。

鉴于新冠肺炎感染者用药存在诸多问题，北京市卫健委近日发布了新冠肺炎感染者用药名单。杨毅恒介绍，目录按照中西医分离的原则，针对发热、咽痛等6种中医诊断症状，推荐了67个中药品种。针对咳嗽、咳痰等4种临床症状，推荐了41种西药。患者可以根据自己的症状购买和服用药物。

“我们希望通过这样的目录，解除大家的用药和囤积恐慌。”杨毅恒提醒，目录中的108个药品都是通用名，每个通用名都是国内至少10个厂家生产的，这意味着同类药品的可替代性很强，没有必要大家都去抢购同一种药品。“目前，这108种药品在全市销售。大家没必要集中买那一两种药。如果没有这种药，有可能换另一种药。我们可以应用的药物数量非常多。”

“我们之所以列出这么多药物并详细分型，就是想告诉大家不要集中在一两种药物上。”杨毅恒进一步解释说，药品目录的分类是为了提醒公众，某一类药物可以用于治疗特定的疾病。当人们在家治疗自己时，他们可以合理地使用药物。比如用于退烧的西药有缓释胶囊、缓释片、口服液等。虽然是不同的剂型，但其实成分是一样的，都可以适用。

“在中药的使用上，我们讲究辨证分型。不同季节、不同地区的人，患病的临床表现也不同。比如北京现在是严冬，也是每年流感爆发的时候。这个季节，北京居民普遍容易患风寒感冒。”杨毅恒说，风寒感冒的主要特征是怕冷、流鼻涕、手脚冰凉，体温可能会突然飙升至39度。当这些症状出现时，风热感冒的药就不能再吃了，因为那些药很凉。风寒感冒的人吃了不对症的药会拉肚子，感觉越来越冷。

“风热感冒的特点是不怕冷。一上来体温就很高，喉咙红肿疼痛，咳嗽有黄痰。这时候你要用含有连翘、金银花、膏药、黄芩等的中药。只要药里有两三种这样的成分，就证明是风热感冒药，可以对症使用。”杨毅恒说。一般治疗风寒的感冒药写的都是祛风、解表、散寒等。，如麻黄、荆芥、熏香、毒火，一般都有散风寒的功效。治疗风热感冒的药可能更多的是清热解毒的那种，公众可以通过它的作用来判断这种药怎么用。

会话

无症状，无药物准备，无药物叠加。

对话人:北京药品质量控制与改进中心副主任、北京大学第三医院药剂科副主任杨毅恒。

北青报:你对新冠肺炎感染后的用药有什么建议？

杨毅恒:在药品目录里，给你的是中医的辨证分型和西医的疗效分类。可以根据自己的症状选择药物。每种药你只能选一种。千万不要把药物放在一起服用。事实上，新冠肺炎感染的症状与普通流感相似，以发烧为主要症状。一般来说，病毒性感冒不属于细菌感染，不建议使用消炎药。除非有黄痰等细菌感染的迹象，可以去医院做病原学检查，然后用消炎药。滥用抗菌药物会产生耐药性。

北青报:基础疾病药物和常用流感治疗药物会有冲突吗？

杨毅恒:应该根据患者自身的疾病来判断。如果担心药物相互作用，可以查阅药物说明书。在药物说明书的最后，总会有药物相互作用的介绍，这个药物会与哪些药物发生相互作用，是禁用还是慎用等等。如果没有提到，可以一起拿。

北青报:连花清瘟有哪些药不能一起服用？

杨毅恒:连花清瘟是一种风热感冒药。注意不要与此类药物重复使用。选一种就好，否则容易导致拉肚子、腹泻、恶心等不良反应。每个人的体质都不一样。有的人火力强，用连花清瘟合适，但大部分人可能偏冷。这个时候你就要选择治疗风寒的药物了。

北青报:出现咽喉痛等疾病时，应该选择中医还是西医？

杨毅恒:这主要取决于个人的喜好。有的人喜欢西医，觉得来的快，就选西医。有些人还是喜欢用中药，中药比较去根，但是效果没有西药见效快，所以选择中药。无论是中医还是西医，选对了都没有问题。

北青报:如果患者没有症状，但是抗原还是两巴，这个时候还需要吃药吗？

杨毅恒:如果你的症状已经缓解或者已经处于恢复期，这个时候可以停药，不需要巩固疗效。吃中药也一样，不需要巩固治疗。

北青报:在家如何选药？一个症状买一个药还不够吗？

杨毅恒:我不主张准备药物，因为只有当你有症状时，你才能购买相应的药物。如果你的症状和你准备的药不一致，你就白买这个药了。药是用来治疗生病的病人的，不是用来像食物一样囤积的。可能你的症状比较轻微，根本不能用这些药。药品放在家里一段时间就会过期，这也是医疗资源的浪费。我想给你强调几点:第一，不要准备药。第二，如果有症状，要根据自己的体质和临床表现选择药物。第三，药物的选择要少于多，同一症状只能用一种药物。