重复、超剂量用药或致肝衰竭

12月9日，华中科技大学同济医学院附属同济医院药剂科药师团队提醒新冠肺炎患者，在家时不要“冲医院”。退烧药和感冒药要一起服用，要谨防重复用药、超剂量或超剂量用药，同时要避免某些食物与药物的相互作用。

日前，《新冠肺炎家庭自我管理防疫指南》发布，提示有退烧药、镇痛药、复方感冒药、咳嗽药等。根据奥米克隆的症状特征，会出现发热、头痛、肌肉酸痛、咳嗽等症状，类似感冒。

同济医院药剂科副主任医师李娟介绍，对乙酰氨基酚和布洛芬是目前解热镇痛的推荐药物，可用于普通感冒或流感引起的发热，也可用于缓解轻中度疼痛症状，如头痛、关节痛、肌肉痛等。但是，在使用这些退烧药的时候，一定要注意不要同时使用。对乙酰氨基酚和布洛芬属于同一类解热镇痛药，同时使用可能导致急性肝衰竭。

已经有许多与过量使用这些药物相关的肝损伤病例。有报道称，患者因过量使用感冒药导致肝功能衰竭而死亡。

除了不能同时使用退烧药，还需要注意的是，退烧药不能与泰诺、白加黑等普通感冒药同时使用，也不能与一些中药感冒药同时使用。

常用的复方感冒药往往含有对乙酰氨基酚，如小儿扑热息痛、扑热息痛、扑热息痛干混悬剂等。一些中成药，如感冒灵颗粒、速感康、强感冒片等，也含有对乙酰氨基酚。因此，在服用感冒药前，需要仔细查看药品说明书，核对药物成分，避免同时服用含对乙酰氨基酚的药物，造成过量或蓄积，从而导致药物副作用。

避免过量。在家庭治疗期间，一些患者可能会服用超过推荐剂量的药物，这是绝对不可取的。过量的药物不仅不能缓解症状，加速恢复，还会导致更多的毒副作用。例如，过量的对乙酰氨基酚会导致急性肝功能衰竭；过量使用右美沙芬治疗干咳可引起精神混乱、兴奋、紧张、易怒、谵妄等。儿童用药过量会引起嗜睡、紧张、恶心、呕吐等一系列症状。

避免过度使用。药物的起效时间和半衰期不同，应严格根据其特性间隔服用。特别是退烧药，不能因为高烧而反复使用。每天使用对乙酰氨基酚和布洛芬不要超过4次。使用布洛芬退烧时，要注意每次间隔6小时，每天服用不超过4次。对乙酰氨基酚是用来退烧的。若持续发热或疼痛，可每4-6小时反复使用一次，每日不超过4次。

避免食物和药物的相互作用。酒精可增加右美沙芬的中枢抑制作用。服用对乙酰氨基酚期间饮酒会损害肝脏。因此，服用此类药物期间应避免饮酒或含酒精的饮料。服用布洛芬时饮酒或吸烟也可能增加消化道出血的风险，因此应避免饮酒或吸烟。

同济医院主管药师李伟杰提醒大家，布洛芬可能会抑制凝血功能，服药后可能更容易出血。因此，如果你使用软毛牙刷和电动剃须刀，你应该避免受伤。在使用布洛芬或对乙酰氨基酚期间，可能会诱发或加重高血压，因此应密切监测血压。

如有咳嗽等症状，服用止咳糖浆等。，并且注意服用后半小时内不要喝水。如果严重咳痰需要使用对乙酰半胱氨酸泡腾片，记得将泡腾片用温水溶解后服用。千万不要直接吞下泡腾片。曾经出现过直接吞服泡腾片导致死亡的案例。如有流鼻涕等症状，服用扑尔敏、氯雷他定等药物，请不要开车或高空作业。