新冠“特效药”怎么用？哪些人需要准备？

近日，新冠肺炎口服抗病毒药物帕昔洛韦和阿兹维丁的“网上处方”备受关注，有人称之为“新冠肺炎特效药”。专业人士告诉Zhongxin.com，这两种新冠肺炎口服药物不能用于所有新冠肺炎感染后的人群，他们不提倡非高危人群使用。

感冒药和退烧药有什么区别？

“这个药有适应症，高危人群服用后可以有一定的保护，可以预防重症。但尽量不要说是特效，容易造成老百姓的误解，以为这种药能治各种新冠肺炎”。

国家感染性疾病医学中心副主任、复旦大学附属华山医院主任医师、教授、博士生导师张继明向Zhongxin.com介绍。事实上，对于某些患者来说，帕昔洛韦并不一定有效，这与治疗时间有关。“太晚了，效果不好。一般三天以内最好，五天以内也可以。如果超过五天，效果就不好了。”

他说，新冠肺炎的口服药物与现在大家吃的感冒药、退烧药完全不同。“新冠肺炎的口服药是抗病毒药物，而感冒药和退烧药只是对症药物，比如治疗发烧等症状，不是抗病毒药物。"

他介绍说，Paxlovid的主要成分是PF-07321332，旨在阻断新冠肺炎主要蛋白酶的活性。帕昔洛韦含有低剂量的利托那韦，有助于减缓PF-07321332的代谢或分解，使其在体内更长时间保持较高浓度的活性，以帮助对抗病毒。

今年7月，国家美国食品药品监督管理局有条件批准了河南瑞尔生物科技有限公司阿夫定片增加治疗新冠肺炎肺炎适应症的注册申请。Azf成为第一个被批准的新冠肺炎制造的口服药物。

阿夫定的发明人、郑州大学副校长常军标教授在接受媒体采访时表示，阿夫定作为一种抑制病毒RNA依赖的RNA聚合酶的核苷类似物，可以特异性作用于新冠肺炎RdRp，从而抑制病毒复制。

“最后的结果还是一样的，主要是抑制或减少病毒的复制，从而减少重症病例的发生，所以两种药物都可以用。”张继明说，一般人群，也就是非高危人群，吃感冒药、退烧药，加上休息，多喝水，就可以应对新冠肺炎感染。

他还提到，在新冠肺炎感染后，自我监测极其重要。当出现气短、呼吸困难时，应尽快去医院就诊。如果条件允许，您可以使用自己的手指夹式血氧饱和度监测仪来监测血氧饱和度。出现滴滴的时候，需要去医院就医。

Paxlovid主要是针对高危人群，预防重症疾病。

2020年，张继明率队抢救了武汉的收容所医院。今年3月在新冠肺炎疫情定点医院上海市老年医学中心、华山医院宝山院区参与救治工作。他告诉中新。从临床使用来看，在高危人群中尽早服用帕昔洛韦可以有效预防严重疾病。

今年2月11日，国家美国食品药品监督管理局也在帕昔洛韦进口注册的批准资料中明确表示，本品为口服小分子新冠肺炎治疗药物，用于治疗轻中度新型冠状病毒病的成年人，如高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺部疾病等重度高危因素。患者应在医生指导下严格遵守说明书，并密切关注说明书中所列与其他药物相互作用的信息。

张继明介绍，在华山医院治疗的众多新冠肺炎血液透析患者中，及时使用帕昔洛韦明显降低了死亡率。他提到，帕昔洛韦对透析患者没有适应症，但最终决定先降低剂量，但必须事先征询患者或家属的知情同意。张继明还强调，为了降低高危人群的体重转移率和重症患者的死亡率，除了及时就医和早期口服抗病毒药物外，早期俯卧位通气也是极其重要的。

张继明还表示，尽管奥米克隆毒株的毒性低于原始毒株和德尔塔毒株，但对未接种疫苗的高危人群，尤其是免疫缺陷者，仍可能致命。此外，免疫力低下的人可能会出现无症状感染或轻度感染，不可掉以轻心。“体温高有时候反映这个人的免疫力相对还可以。那些不发烧不吭声的病人，有时候会很麻烦，甚至相当严重。”

他在采访中反复强调，新冠肺炎早期使用口服药物可以有效预防重症，而且是针对高危人群，不提倡非高危人群使用。滥用可能会诱发耐药性，临床上没有必要，因为大多数患者无症状或较轻，病程具有自限性。