开辟线上线下通道，患者可“分区就医”

国家“新国十条”付诸实施，防疫措施不断优化。昨日，记者采访沈城多家医院了解到，截至目前，门急诊总体平稳，就诊人数没有明显增加。发热门诊和门急诊的抗原检测为阳性，按照流程进入相应的“阳性门诊区”或“缓冲区”进行治疗。

刚刚过去的这个周末，申城所有医院都发布了最新的医嘱，包括门诊48小时核酸阴性报告。

针对“新国十条”，各大医院迅速行动，通过加强门急诊缓冲区、精细分区、细化流程等措施，提高应对能力。很多医院还推出了“在线发热门诊”，方便市民就医。

医学专家提醒:对于没有基础疾病的中青年，如果呼吸道症状较轻，不影响正常生活，应多休息，多喝水，等待自愈。他们不需要去医院，尤其不占用急诊室等宝贵的医疗资源。

落实分片区就医需求，门急诊启动新流程。

为满足目前新冠肺炎不同区阳性和阴性患者的就医需求，六院门急诊启动了新流程:在门诊门口进行体温测量、48小时核酸阴性报告核查或现场抗原检测，根据相应结果对患者进行分流。

48小时内核酸阴性或抗原阴性的非发热患者进入门诊大楼；48小时内，核酸阳性或现场抗原阳性的非发热患者通过专门通道前往感染楼一楼发热门诊2区阳性诊断区；体温监测异常的患者被引导至发热门诊。

此外，医院急诊科设有常规急诊科和缓冲急诊科。需要急救但没有48小时核酸报告的患者，可以到缓冲区治疗，在抢救的同时完成抗原和核酸检测。或者核酸抗原阳性患者去缓冲区治疗。如需手术等紧急处理，医院配有负压手术室、专用DSA室、产房等。为阳性患者提供紧急和关键的治疗。

优化防疫措施后，上海交通大学医学院附属仁济医院发热门诊和急诊科进一步优化治疗流程，扩充床位。仁济医院门急诊相关负责人范一玲告诉记者，从上周末到昨天，门急诊平稳有序，而日均发热门诊接诊量在60人次左右，比刚刚过去的这个周末的周一到周一增加了20%左右。

“目前没有出现井喷式增长，但医院的门急诊量，包括发热门诊，都有所增长。”六院副院长狄建忠说。

扩建急诊室，增加床位资源储备，提高重症救治能力。

为响应“新国十条”，目前，申城各大医院也对就医流程进行了调整和细化。

仁济医院将门诊二楼500平方米的区域划分为“阳性门诊区”，区域内有相对独立的卫生设施、通道和取药窗口，大大减少阳性患者与其他患者的接触概率。急诊方面，除了仁济医院东院、南院24小时急诊外，医院正在积极改造第二急诊区，预计12月17日完工，可同时收治数十名患者。在发热门诊中，会根据患者的病情采取不同的治疗方法，如轻、普通、重、危重等。

“对于轻症和普通患者，以东院为例，我们将原来的两个会诊区扩大为四个会诊区，共计八个会诊区，同时简化了会诊流程，通过约定处方、规范病历等方式，缩短了发热患者的等待时间。”范以岭说，仁济医院南院和西院也实施了扩大床位、增设发热门诊的措施。

对重症和危重症患者，仁济医院东院和南院感染病房床位进行了调整，加床数量超过50%。为确保危重患者的救治能力，仁济医院严格按照全市统一部署，做好ICU床位资源储备，准备充足的呼吸机、防护物资、抢救药品等。

在市六院徐汇区，第二急诊区的改造也在这里完成。原急诊室因疫情等因素消毒时，承担了群众的急救需求。

进一步加强互联网医院服务。

对于一些不方便来医院就诊的发热患者，仁济医院进一步加强了互联网医院服务，在互联网医院开设了“病毒性感冒专场门诊”，让居民足不出户就能享受到专业医生对病毒性感冒的建议。

仁济医院智慧医疗发展处处长王春明介绍，这种互联网门诊主要适用于80岁以下有发热、咳嗽等呼吸道症状，无基础疾病或基础疾病稳定，全程接种新冠肺炎疫苗的患者。病毒性疾病门诊的医生会根据病情开药，通过第三方平台送货上门。

多家医院表示，症状较轻的患者可以在网上就医，减少交叉感染的风险。作为上海“互联网+医疗健康”公共服务的统一入口，在市卫健委的指导下，健康云升级了“我要配药”服务区，提供“一键换药”、“在线问诊”、“小康快药”等服务。还可以为老年人和年轻人配药，支持医保支付，送药上门，避免线下聚集。